「サ高住」と「有料老人ホーム」のちがい — 名前では分かれない

住まいを探し始めると、「サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）」と「有料老人ホーム」が並んで出てきます。

パンフレットを見比べても、書いてあることがよく似ています。 それもそのはずで、名前だけでは分かれません。

出発点が違う

まず、法律の根拠が違います。

	サービス付き高齢者向け住宅	有料老人ホーム
根拠	高齢者の居住の安定確保に関する法律 第5条	老人福祉法 第29条1項
手続き	都道府県知事等への登録	都道府県知事等への届出
位置づけ	高齢者向けの賃貸住宅	施設

サ高住は住宅、有料老人ホームは施設。ここが出発点です。

サ高住の登録制度は、国土交通省と厚生労働省の共管として作られました。住宅の政策と介護の政策が重なるところにあります。

サ高住には、必ずあるもの

サ高住の登録基準には、住宅の条件とサービスの条件があります。

住宅の条件

• 床面積は原則25㎡以上
• 便所・洗面設備等の設置
• バリアフリー

サービスの条件

• 少なくとも状況把握（安否確認）と生活相談サービスを提供すること

そして、ケアの専門家が少なくとも日中は建物に常駐して、これらを提供します。

逆に言えば、必ずあるのはここまでです。食事も介護も、登録の必須要件ではありません。

ここが肝心：サ高住が有料老人ホームになる

多くの人が知らない部分です。

サ高住が、必須の見守りサービスに加えて次のいずれかを実施している場合、そのサ高住は有料老人ホームに該当します。

• 食事の提供
• 介護の提供
• 家事の供与
• 健康管理の供与

食事を出しているサ高住は珍しくありません。つまり、「サ高住」と名乗っていても、法律上は有料老人ホームでもあるということが起こります。

名前で区別しようとすると、ここで行き詰まります。

では、何を見るか

見るところは2つです。

① 契約の形

賃貸借契約なのか、利用権の契約なのか。

住宅として借りるのか、施設に入居するのか。退去のときの扱いや、初期費用の性格が変わります。

「どういう契約になりますか」と聞けば説明されます。契約書は見せてもらってから決めて構いません。

② 介護を、誰が提供するのか

同じくらい大事なところです。

• その建物の職員が提供するのか
• 外部の事業所と、別に契約して受けるのか

外部と契約する形なら、介護の中身はケアプラン次第になり、住まいと介護は別々に選べます。建物側が提供する形なら、まとめて決まります。

どちらが良いという話ではありません。 ただ、聞かないと分かりません。

聞き方は、これで足ります。

「介護は、こちらの職員の方が入るのですか。それとも外部の事業所と別に契約するのですか」

見学のときに、一緒に聞いておくこと

住まいの見学は、費用と食事の話で終わりがちです。ついでに聞いておくと、あとで効くものがあります。

• 夜間は誰がいるか（常駐は日中が要件です。夜がどうなるかは別に聞く）
• 具合が変わったとき、どこまで対応するか
• 状態が変わったときに、住み続けられるか
• 看取りまで対応するか（施設の「看取り」は、入る前に聞いていい）

最後の2つは、入る前のほうが聞きやすい話です。

この記事で扱っていないこと

どちらが向いているかは書いていません。体の状態、必要な介護の量、費用、通える距離で変わります。

ここで整理したのは、名前で判断しないための見方——契約の形と、介護を誰が提供するか——の2つです。

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CareReady は、入院・ショートステイ・施設利用の持ち物を家族が確認するためのチェックリストです。住まいを選ぶためのものではありませんが、見学や短期利用のたびに同じ確認を繰り返す部分を、手元に残しておけます。登録は不要です。

公開中の CareReady について

ご注意: 登録基準・提供されるサービス・契約の内容は、事業者や自治体によって異なります。制度も改正されます。実際の判断は、担当のケアマネジャー、お住まいの市区町村の窓口、および入居先の事業者にご確認ください。

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参考: 国土交通省 サービス付き高齢者向け住宅／制度について（サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）／厚生労働省 高齢者向け住まいを探している方へ（ガイドブック）