介護保険だけが選択肢じゃない — 「保険外サービス」という引き出し

「ヘルパーさんに庭の草むしりは頼めないんですね」

在宅介護を続けていると、一度はぶつかる壁です。制度の線引きを初めて知った日の、あの少し取り残されたような気持ちを覚えている方も多いはずです。介護保険のサービスには「本人の日常生活に必要な支援」という枠があり、庭の手入れ、ペットの世話、大掃除、同居家族のぶんの食事づくりなどは対象外。また、区分支給限度額をいっぱいまで使っていて「あと少し」が足りない、ということも起こります。

そんなとき知っておきたいのが、介護保険の外にある「保険外(自費)サービス」という引き出しです。全額自己負担ですが、そのぶん枠がなく、頼みたいことをそのまま頼めます。

主な保険外サービス

• 自費ヘルパー・家事代行 — 保険では頼めない家事、長めの見守り、外出の付き添いなど
• 配食サービス — 栄養バランスのとれた食事を定期配達。安否確認を兼ねるものも(自治体の助成がある地域もあります)
• 介護タクシー・移送サービス — 通院や外出の送迎。車いすのまま乗れる車両も
• 見守り・緊急通報 — 自治体の緊急通報システムや民間の見守りサービス(種類は見守りサービスの記事に整理しました)
• シルバー人材センター — 庭の手入れや簡単な修繕などを地域の会員さんに

意外と知られていませんが、保険外サービスのことも、ケアマネジャーに相談してかまいません。保険内と保険外を組み合わせた暮らしの設計は、まさにケアマネジャーの得意分野です。

「どこにお金を足すか」は、困った場面の記録から

保険外は自費なので、やみくもには増やせません。判断の材料になるのは「実際にどの場面で困っているか」です。CareQuest に残した日々の記録を見返すと、「毎週金曜の買い物がいちばん大変」「夕方の1時間が手薄」といった、お金を足すべき場所が具体的に見えてきます。

また、「ちょっとした困りごとを家族に頼みやすくする」だけなら、無料の かんたん家族サポート という選択肢もあります。お金をかける前の、いちばん小さな保険外サービスとして。

ご注意: サービスの内容・料金・制度の扱い(配食の助成なども含め)は、事業者やお住まいの自治体によって異なります。具体的な組み合わせは、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターにご相談ください。