老健は3か月で出ないといけない？ — 「3か月ごとの話し合い」の意味と、次の住まいまで続けたいときの聞き方

老健（介護老人保健施設）に家族が入ると、まわりからこんなことを言われるかもしれません。

「老健は3か月しかいられないよ」

次の住まいがまだ決まっていないと、この一言はとても重く聞こえます。3か月たったら、どこへ行けばいいのか、と。

先にお伝えしておくと、国の決まりに「3か月で必ず退所」という期限はありません。 ただし、施設ごとに運用は違います。ここでは、決まりに書いてあることと、施設に聞くときのことを整理します。

決まりにあるのは「3か月ごとに話し合う」こと

老健の運営の基準（厚生労働省の省令）には、入所している人が家で暮らせるかどうかを、定期的に検討することが書かれています。検討するのは、医師・看護・介護・リハビリ・相談員など、いくつかの職種の人たちです。

その「定期的に」の目安として、国の通知には「少なくとも3か月ごと」とあります。

つまり3か月は、家に戻れそうかを話し合う間隔です。退所しなければならない期限ではありません。話し合いの結果、もう少しリハビリを続けたほうがよいとなれば、入所が続くこともあります。

それでも「3か月」と言われる理由

それなのに「3か月で出る」と言われることが多いのには、理由があります。

老健は、もともと家に戻るための施設です。 そのため介護報酬の上で、退所した人のうち家での生活に戻れた割合や、入所している人がどのくらい入れ替わっているか、といった指標で評価されます。指標が高い老健は「在宅強化型」などの区分になり、報酬の上で有利になります。

こうした老健ほど、決まりより短い期間で家に戻すことを目指して運営しています。入所してから3か月の間に集中してリハビリを行う仕組みもあり、「3か月」という数字が目に入りやすくなっています。

ですから、「3か月で出る」は、ある老健の運用としては本当のこともあります。 決まりとしては違う、というだけです。

ご注意: 入所の期間や延長の扱いは、施設の方針、本人の状態、契約、空き状況によって違います。制度は改定で変わることもあります。実際の扱いは、入所している老健の支援相談員やケアマネジャーに確かめてください。

次の住まいが決まるまで続けたいときの聞き方

次の住まい（有料老人ホームなど）への入居日が、老健を出る予定より少し先になることがあります。紹介状がそろうのを待っている、入居の面談がこれから、といったときです。

そのときは、退所の予定日が「何で決まったか」から聞くと話が進みやすくなります。

1. 退所の予定日は、契約で決まった期限ですか。それとも、話し合いの結果ですか
2. 次の住まいに入る日まで、続けられる可能性はありますか
3. 続けるために必要な条件と、次に話し合う日を教えてください
4. 延長するときの費用は変わりますか
5. 難しい場合、その間をつなぐ方法（ショートステイなど）を相談できますか

話し合いの結果で決まった日なら、次の住まいの入居日が分かっていることは、判断の材料になります。入居日が決まっている書類やメールがあれば、見せられるようにしておくと伝えやすくなります。

聞いた答えは、その日のうちにLINEやメールで一行残しておくと、あとで「そういう話でしたっけ」になりません。

早めに聞くほど、選べることが増える

延長が難しいと分かっても、早めに分かれば、ショートステイを予約する、次の住まいに入居日を早められるか聞く、といった手が打てます。退所の1か月前より前に聞いておくと、慌てずに済みます。

「出ないといけないのかな」と一人で抱えるより、施設に聞いてしまったほうが早い話です。聞くこと自体は、わがままではありません。

老健やリハビリ入院で家を離れるときの持ち物は 老健入所・リハビリ入院など、一定期間家を離れるときの持ち物、短い預け先の違いは 特養と老健のショートステイ、持ち物は同じでいいのか、家族が休むための入院は レスパイトケア でも書いています。

CareReady は、老健・病院・ショートステイなど、行き先ごとの持ち物を確認するための、家族向けのWebアプリです。老健から次の住まいへ、行き先が変わるときも、入るときの持ち物と、出る日に持ち帰る物を、行き先ごとに確かめられます。家族向けのチェックリストは公開中で、登録なしで開いてそのまま使えます。

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ご注意: CareReadyは持ち物・生活準備を支える生活支援ツールです。医療機器ではなく、施設や医療・介護の専門職の案内に代わるものではありません。入退所の段取りや制度の扱いは、利用先の施設とケアマネジャーに確認してください。